شانهٔ جداشده
در شانهٔ جداشده، رباط‌هایی که استخوان ترقوه را به استخوان کتف متصل می‌کنند، دچار آسیب می‌شوند. در شانهٔ جداشدهٔ خفیف، ممکن است رباط‌ها تنها دچار کشیدگی شوند. در آسیب‌های شدید، رباط‌ها ممکن است پاره شوند. در بیشتر افراد، معمولاً شانهٔ جداشده نیازی به جراحی ندارد و درمان‌های حمایتی مانند استراحت، یخ و مسکن‌ها، اغلب برای تسکین درد کافی‌اند. بیشتر افرادِ آسیب‌دیده، پس از چند هفته عملکرد کامل شانهٔ خود را بازمی‌یابند.
نشانه‌ها
علائم و نشانه‌های شانهٔ جداشده ممکن است شامل موارد ذیل شود:
- درد شانه
- ضعف در شانه یا بازو
- کبودشدگی یا تورم شانه
- محدود شدن حرکت‌های شانه
- برآمدگی و تورم در بالای شانه
زمان مراجعه به پزشک
اگر در انتهای استخوان ترقوهٔ خود دچار درد مداوم هستید یا در صورت لمس این ناحیه دچار درد می‌شوید، با پزشک خود تماس بگیرید.
علل
رایج‌ترین علت شانهٔ جداشده، وارد شدن ضربه به شانه یا زمین‌خوردن بر روی شانه است. این آسیب ممکن است سبب کشیدگی یا پارگی رباط‌هایی شود که ترقوه را به استخوان کتف متصل می‌کنند.
عوامل خطر
شرکت در ورزش‌های تماسی مانند فوتبال آمریکایی یا هاکی یا ورزش‌هایی که در آن‌ها زمین‌خوردن معمول است – مانند اسکی در تپه، ژیمناستیک و والیبال – احتمال آسیب جدا شدن شانه را افزایش می‌دهد.
عوارض
بیشتر افراد با درمان‌های حمایتی کاملاً بهبود می‌یابند. با این وجود در صورت رخداد موارد ذیل، احتمال ادامه یافتن درد شانه وجود دارد:
- جداشدگی شدید که شامل جابه‌جایی قابل توجه یا شکستگی استخوان ترقوه باشد
- ابتلای شانهٔ درگیر به آرتریت
- ساختارهای دیگر اطراف شانه مانند روتاتورکاف، آسیب‌دیده باشند
تشخیص
معمولاً با معاینهٔ بالینی، شانهٔ جداشده را تشخیص می‌دهند. گاهی اوقات گرافی‌ها تشخیص را قطعی کرده و شدت آسیب را تعیین می‌کنند. اما در بیشتر افرادی که جداشدگی خفیف شانه دارند، گرافی‌ها اغلب طبیعی‌اند.
درمان
بیشتر افراد بعد از درمان حمایتی کاملاً بهبود می‌یابند. جداشدگی خفیف معمولاً طی چند هفته بهبود می‌یابد. بهبودی جداشدگی‌های شدیدتر ممکن است چندین هفته تا چند ماه طول بکشد. ممکن است یک برآمدگی محسوس دائمی روی شانه به وجود آید، اما این برآمدگی در توانایی استفاده از شانه تأثیری ندارد.
درمان دارویی
مسکن‌های بدون نیاز به نسخهٔ پزشک مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم در تسکین درد شانه کمک‌کننده‌اند.
فیزیک‌درمانی
- استراحت. از فعالیت‌هایی که دردشانه را بدتر می‌کنند، به‌ویژه بردن بازو به سمت مخالف بدن، پرهیز کنید. ممکن است بهتر باشد که به‌طور موقت با استفاده از یک آویز دست گردنی بازوی خود را بی‌حرکت نگه دارید تا از فشار وارد بر شانه بکاهید و بهبودی را سرعت بخشید.
- یخ. یخ درد و تورم شانه را کاهش می‌دهد. از یک پک سرمایشی استفاده کنید و هر بار آن را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در ناحیهٔ درگیر قرار دهید.
- فیزیک‌درمانی. تمرین‌های کششی و تقویتی به بازیابی قدرت و حرکت به شانه، کمک می‌کنند.
جراحی و روش‌های درمانی دیگر
اگر درد ادامه یافت و جداشدگی شدید یا شکستگی استخوان ترقوه رخ داده بود، جراحی ممکن است یکی از گزینه‌های درمانی باشد. با جراحی رباط‌های پاره‌شده را به جای خود متصل کرده و استخوان‌های شکسته را جابه‌جا یا در جای خود ثابت می‌کنند.
پزشکانی که به شما کمک می کنند
راضیه رحیمی
ممنونم، برنامه خوبی بود، مشکلی نبود. خدا خیرتان دهد
محمدرضا عربی
برنامه ویزيت آنلاین عالی بود، ممنونم
رقیه افشاری
بسیاری عالی بود، وقت ویزیت ساعت 8 بود، دکتر اخیاری ساعت 8:05 آنلاین شدند. تصمیم دارم برای مادرم هم از متخصص گوارش نوبت ویزیت آنلاین بگیرم.
حدیقه همت‌خانی
مشکلی نبود، مجددا پس از آزمایش دوباره از دکتر صفاری وفت می‌گیرم.
عباس عباس زاده
در طول سه روز گذشته که به صورت بستری در مجموعه بیمارستان محب و بخش CCU بستری بودم با دیدن نوع برخورد و اکرام بیماران تحت تاثیر واقع شدم. همیشه در ذهنم آرزوی این را داشتم در ایران خودمان اکرام ارباب رجوع و خاصه بیماران به نحو احسنت انجام پذیرد. ولی این آرزو را تا به امروز در هیچ مجموعه دیگری مثل این بیمارستان تجربه نکرده بودم.
قطعا راه دشواری تا رسیدن به اهداف عالیه شما و دیگر مدیران پیش رو دارید، اما یقینا این مجموعه پتانسیل بهتر شدن و الگو قرارگرفتن را دارد. به عنوان یک مراجعه کننده اولا : ممنون و سپاس، دوما : در این راه پیش رو و پرتلاش باشید، و سوما : نقاط قوت مدیریت خود را حفظ و نقاط ضعف را شناسائی فرمائید. پرسنل این بخش با تمام بیماران، چه پیر و جوان، با محبت و انگیزه خدمت برخورد داشتند.
آمادگی دارم به نوبه خود از تک تک این عزیزان تقدیر نمایم : سرکار خانم های پرستاران یوسفی . خردمند و …، بهیاران شهروز محمودی و …، خدمه زحمتکش و …. همه عزیزان. پزشکان محترم و حاذق که بنده از خانم دکتر ثابتی تکریم و خضوع دارم.
مهدی امین الرعایا
اینجانب مهدی امین الرعایا که در تاریخ 26/6/97 توسط استاد گرانقدر جناب آقای دکتر مرزبان و تیم فرهیخته و دانشمند همراه ایشان تحت عمل CABG قرار گرفته ام، بدینوسیله مراتب تشکر، قدردانی و امتنان خود را از زحمات بی شائبه و نیز فرشتگان مهربان و توانمندی که به عنوان پرستار در آن بیمارستان معظم مشغول ارائه خدمت خصوصا در بخش های ICU-OH1 و بخش آفتاب هستند، اعلام میدارم و آرزومند موفقیت های روز افزون شما در ادامه خدمت های بیشتر به جامعه دردمندان هستم.
البتع لازم به ذکر است مدیریت مهمانداری و همکاری کلیه پرسنل آن بیمارستان در حد قابل تقدیر میباشد.
